In landen in dit Middelpunt Oosten bijvoorbeeld Syrië, Libanon, Jordanië, de Emiraten en Saoedie Arabië is waterpijp roken alang eeuwen een trend. Men rookt daar ook niet louter in speciale waterpijpcafé's, maar in eetgelegenheden en koffie corners. Het shisha roken is er volstrekt in de cultuur verweven en het is een min ofwel meer een trendy